目的 非运动症状是帕金森病的重要前驱症状,帕金森病患者的同胞及配偶无典型运动症状,我们欲探究他们是否有帕金森病前驱症状.方法 连续收集2015年1月至2017年8月扬州大学附属医院神经内科门诊及住院的帕金森病患者98例、他们的同胞256名、87名帕金森病患者的配偶以及对照250名.采用各种量表对所有入组人员进行评估,包括抑郁情绪、焦虑情绪、认知功能、睡眠状况、便秘、日间嗜睡、快速眼球运动期睡眠行为障碍(RBD)、不宁腿综合征(RLS)、主观嗅觉等.结果 与对照组相比,患者同胞组有更多的焦虑(OR=3.06,95％CI1.86～5.05,P＜0.01)、抑郁(OR=2.16,95％CI 1.16～4.04,P=0.01)、RBD(OR=3.83,95％CI1.79～8.19,P＜0.01)和主观嗅觉障碍(OR=4.48,95％CI 2.02～9.90,P＜0.01),便秘、认知障碍、睡眠障碍、日间嗜睡、RLS发生率等差异无统计学意义.配偶组中轻度抑郁(OR=2.58,95％CI 1.07～6.20,P=0.03)较明显,其余各项非运动症状与对照组相比均差异无统计学意义.结论 帕金森病患者的同胞更容易有帕金森病前驱症状,推测可能与共同的基因背景或者早期生存环境相关.帕金森病患者的配偶无明显非运动症状,可以推断帕金森病的发病与成人后家庭生活环境无关.
作者：刘姜冰；张新江；王英歌；张羽；王兆霞；刘春风
来源：中华神经科杂志 2018 年 51卷 10期
