目的 比较改良脑梗死溶栓评分(mTICI)2b级与mTICI 3级再灌注对发病6 h内行血管内治疗的急性缺血性卒中患者病灶转归及预后的影响.方法 对94例于2016年10月至2019年3月在南京医科大学附属南京医院神经内科收治的、发病6h内并接受血管内治疗后成功再灌注的急性前循环大血管闭塞卒中患者进行回顾性分析,比较mTICI 2b级和mTICI 3级再灌注对患者病灶转归及预后的影响.主要终点指标为:90 d改良Rankin量表(mRS)评分;次要终点:早期神经功能缺损评分、90 d病死率、症状性颅内出血发生率、24 h后梗死灶体积、24 h前后梗死灶体积变化、血管再闭塞率以及出血转化率.结果 94例患者中有35例获得mTICI 2b级再灌注,59例获得mTICI 3级再灌注.mTICI 3级组的患者7 d神经功能缺损评分[6.00(1.00,11.50)分]较mTICI 2b级组[10.00(3.00,16.00)分]更低,差异有统计学意义(Z=-2.004,P=0.045).两组90 d mRS评分、24 h及3 d早期神经功能缺损评分、90 d病死率、症状性颅内出血发生率、24 h后梗死灶体积、24 h前后梗死灶体积变化、血管再闭塞率以及出血转化率差异均无统计学意义.结论 对于发病6 h内的前循环大血管闭塞患者,血管内治疗后再灌注程度达到mTICI 3级可更有效地改善早期神经功能,但对90 d预后影响与mTICI 2b级再灌注无明显差
作者：张羽乔；陆敏；候健康；邓齐文；施洪超；周峰；周俊山
来源：中华神经科杂志 2019 年 52卷 12期
