目的:探讨超声造影在运动诱发的横纹肌溶解综合征（exertional rhabdomyolysis， ERM）中的诊断应用及特征性表现。方法:选取解放军总医院第一医学中心2019年8月收治的3例ERM患者，采集其临床资料，包括病史、血清肌酶、肌电图、股骨肌磁共振成像（MRI）以及发病后1周内股骨肌超声造影动态图像等，并对其进行分析和总结。结果:3例患者均为运动后出现肌肉酸痛、尿色深，血清肌酶升高均超过5倍正常值，明确诊断为ERM。患者骨骼肌MRI呈等或稍长T
1、去脂长T
2液体衰减反转恢复序列、高弥散加权成像信号。1例股骨肌MRI显示长收肌、半腱肌病变，其余2例显示股四头肌病变，3例MRI分级均为1级。病变骨骼肌普通超声均可见回声增强。超声造影呈动态强化过程，病损肌肉中心区首先出现强化，逐渐外周出现强化，呈同心圆强化过程。运动诱发的骨骼肌病损动态超声造影有特征性改变，中心区强化早且明显，呈不均一性强化特点，中心区病变更明显。
结论:ERM病变骨骼肌动态超声造影检查有其特征性的改变。病损中心区强化出现早且明显，周围出现晚且强化弱，呈“水波纹”同心圆强化特点，这种强化特点提示ERM骨骼肌不均一受损，中心区更明显。
作者：马玉宝；李婉君；薛少伟；李珂；石强
来源：中华神经科杂志 2020 年 53卷 11期
