目的:探讨帕金森病患者抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。方法:回顾性收集2018年4月至2021年10月就诊于山东大学齐鲁医院(青岛)且在应用盐酸苯海索控制震颤的过程中出现的亚急性口-颊不自主运动的帕金森病患者,汇总分析该类运动障碍的临床特点、潜伏期和相关危险因素,结合国内外文献复习,分析抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。结果:共收集7例帕金森病患者在应用盐酸苯海索的治疗过程中出现亚急性口-颊不自主运动,均为老年患者,其中女性6例,男性1例。苯海索用量均为中小剂量(2~6 mg/d);3例未应用多巴胺能药物;4例合并应用多巴胺能药物,剂量均为中小剂量(左旋多巴等效剂量200~550 mg);运动障碍表现为唇部不自主吸唇,舌在口中不自主运动、舌不自主伸出口外,不自主咬牙、咀嚼、舔舌噘唇,均未见肢体及躯干异动。口-颊不自主运动出现的潜伏期为21~60 d,减停药物后运动障碍的缓解时间为7~30 d。文献检索发现国外相似病例均为老年患者,女性较男性多见(女性7例,男性3例),多数患者(8/10)仅表现为口-颊不自主运动,当抗胆碱能药物剂量较大时合并肢体异动(2/10),出现口-颊不自主运动的潜伏期为3~93 d,减停抗胆碱能药物后症状缓解时间为2~60 d。结论:抗胆碱
作者:张彬;张建园;胡静林;刘艺鸣;赵翠萍;焉传祝
来源:中华神经科杂志 2022 年 55卷 11期