子宫内膜癌属于女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,发生软脑膜转移极为罕见。而脑膜癌病的临床表现及体征复杂且缺乏特异性,早期诊断困难,易漏诊、误诊。现报道1例经脑脊液细胞学与二代基因测序诊断的子宫内膜癌软脑膜转移患者。患者老年女性,既往存在子宫内膜癌病史;以发热伴头痛、头晕为主要表现;脑脊液细胞学检查可见肿瘤细胞;子宫内膜癌组织、血浆及脑脊液二代基因测序检出突变基因:
AKT1基因及
TP53基因;给予鞘内注射、免疫治疗联合抗血管生成等治疗,患者病情仍逐渐进展最终死亡。文中详细介绍该病例诊治经过,以期提高临床医师对子宫内膜癌脑膜转移的早期识别及早期治疗能力。
作者:李玲钰;蔡耘;陈亚南;邸卫英
来源:中华神经科杂志 2023 年 56卷 5期