目的 报告1例儿童颈内动脉颅外段巨大梭形动脉瘤的诊治结果,并复习相关文献以提高对该病的认识.方法 患儿女性,13岁,以"左颈部搏动性包块1年,突然增大2个月"为主诉入院,既往无颈部外伤、感染病史.入院查体:左颈部近下颌角处可见一3.5 cm×6 cm包块,随脉搏搏动,听诊无血管杂音.DSA、CTA检查示左颈内动脉起始段至近颅底处呈囊袋状扩张,边缘完整.术中见颈内动脉动脉瘤呈梭形,长约6 cm,最大径约3 cm,将动脉瘤切除后用人工血管( 内径6 mm)与颈内动脉两断端行端端吻合架桥保持颈内动脉通畅.结果 病理检查见动脉壁增厚,纤维组织增生并粘液变性、玻璃样变性及慢性炎细胞浸润,局部钙化.术后患儿恢复良好,无并发症.术后随访2年CTA及彩超检查左颈内动脉形态、走行正常、管腔内血流通畅.结论 儿童颈内动脉颅外段动脉瘤十分少见,其常见病因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤及继发于颈内动脉内膜剥脱术后等,临床表现为无痛性颈部搏动性包块,可引起脑缺血或动脉瘤破裂致颈部大出血等严重并发症,治疗方法有切除后用自体或人工血管重建或血管内放置支架等.
作者：张剑宁；章翔；李侠；郭庆东；曹卫东；张庆原；高大宽；林伟；刘恩渝
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2006 年 5卷 6期
