目的 评估重型颅脑创伤患者伤后不同时期的血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血糖水平的变化,及其在伤情判断与预后中的作用.方法 前瞻性选择重型颅脑创伤患者56例,正常对照组23例,重型颅脑创伤患者按入院时GCS评分分为重型组(6～8分)、特重型组(3～5分)两个亚组,治疗4个月后对比预后评分(GOS评分),测定不同时期血清COR、ACTH及血糖浓度.结果 GCS 3 ～5分与6～8分组血清COR、ACTH及血糖浓度入院后5d内均显著增高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),GCS3～5分组血清COR、ACTH、血糖浓度高于GCS 6～8分组(P＜0.05).GCS 3 ～5分组死亡率明显高于6～8分组,颅脑损伤组第1d血清COR、ACTH、血糖浓度均显著高于对照组(P＜0.01).结论 重型颅脑创伤患者伤后血清COR、ACTH及血糖均有不同程度的增高,监测血清COR、ACTH及血糖浓度可作为判断患者病情轻重、治疗效果和预后的一项重要指标.
作者：孙石平；朱涛；余云湖；魏正军
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2011 年 10卷 5期
