目的：探讨粉碎性颅底骨折后颈内动脉－海绵窦瘘（ CCF）合并脑脊液漏的治疗策略。方法对9例粉碎性颅底骨折后出现CCF伴明显脑脊液漏的患者应用血管内介入、腰大池穿刺负压持续引流和后期颅骨整复等方法进行综合治疗。结果共治愈8例，1例由于颅脑损伤严重合并心肺衰竭死亡。平均住院时间53 d。颅内严重感染1例，经负压持续引流及抗生素等治疗后痊愈。结论对于粉碎性颅底骨折后CCF合并脑脊液漏的综合治疗，应优先处理血管性损伤，因为这个问题往往最危急，并且它的存在会严重妨碍其他问题的解决；脑脊液漏早期即行保守治疗，最危急的问题解决后行腰大池置管负压持续引流，治愈率、安全性高；后期颅骨整复造成的二次损伤处理更从容，风险更小。
作者：惠鲁生；蔡用武；樊宪义；鲍庆华；何炜；赵永萍
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2015 年 3期
