目的 探讨经鼻蝶内窥镜视神经管减压手术对视神经损伤病人的治疗效果.方法 回顾性分析我病区收治68例单侧视神经损伤的病人,男性48例,女性20例,年龄17～58岁,所有病例均行经鼻蝶内窥镜视神经管减压手术,手术时间为伤后24h至47d.术前眼球活动障碍5例,患侧眼屈光间质、眼底及对侧眼视力均正常.术前CT见额眶骨骨折63例,未见明显骨折5例,筛窦纸板骨折59例,视神经骨管骨折31例,筛窦积血57例,窦积血29例.结果 术后3个月随访观察,本组68例病人中56例术后视力有不同程度提高.12例12眼无效.5例术前眼球运动受限的患者,术后3例眼球运动恢复正常.结论 内镜下经鼻视神经减压手术,具有入路短,微创,康复快的特点.而且,由于重力作用,视神经减压后会自然下垂,减压效果远远大于其他手术入路.术中还可以发现影像及其他检查未明确的骨折.总之,内窥镜手术视神经管减压有其独特的优点.
作者：刘卫平；高大宽；伊西才；章薇；魏礼洲；薛卫星；高海峰；周跃飞；费舟
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2015 年 14卷 6期
