目的 探讨症状性与无症状性粥样硬化性颈动脉狭窄患者临床特征的差异.方法 将418例经脑血管造影检查诊断为颈动脉狭窄的患者,分为有症状组272例和无症状组146例,另随机选择100例脑血管造影检查无颈动脉狭窄患者作为对照组,比较各组患者临床特征.结果 多因素Logistic回归分析结果显示吸烟(OR=2.435,95％ CI=1.816～8.215,P=0.019)、冠心病(OR =4.831,95％ CI=2.471～ 12.908,P=0.007)、高血压(OR=2.375,95％ CI=1.178～6.629,P=0.022)、糖尿病(OR=1.723,95％ CI =1.117 ～2.930,P=O.041)及低密度脂蛋白胆固醇(OR =1.966,95％ CI =1.218～3.626,P =0.030)均是颈动脉狭窄的危险因素.有症状组与无症状组比较,两组患者在吸烟(47.8％ vs 36.3％,P=0.024)、冠心病(47.1％ vs 29.5％,P=0.000)、糖尿病(24.3％ vs 12.3％,P=0.004)、溃疡性斑块(19.5％ vs10.3％,P=0.015)及对侧颈动脉狭窄(29.8％ vs 20.5％,P=0.042)5个方面差异具有统计学意义.结论 与无症状性颈动脉狭窄患者比较,症状性颈动脉狭窄患者更多合并吸烟、冠心病、糖尿病,影像学检查更多表现为颈动脉溃疡性斑块和双侧颈动脉狭窄.
作者：黄元志；韦玮；刘赟
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2017 年 16卷 4期
