目的 探讨经鼻神经内镜手术术中脑脊液漏的评估方法以及相应的颅底重建技术.方法 将2012年1月至2015年8月经鼻神经内镜手术的95例患者按术中脑脊液漏等级分为3组,分别采用不同的颅底重建技术,总结分析不同等级的术中脑脊液漏相对应的颅底重建技术.结果 术中脑脊液漏等级0级45例,3种颅底重建技术均未见术后脑脊液漏;术中脑脊液漏等级1级21例,术后脑脊液漏发生率比较:粘膜瓣重建18.2％ (2/11),联合重建1O％ (1/10);两者之间的术后脑脊液漏发生率比较无统计学差异.术中脑脊液漏等级2级29例,术后脑脊液漏发生率比较:粘膜瓣重建50％(5/10),联合重建10.5％(2/19);两者之间的术后脑脊液漏发生率比较有统计学差异.结论 不同程度的蛛网膜破损应选择不同的颅底重建技术,减少粘膜瓣过度使用带来的并发症和大腿损伤,不仅可以提高术后舒适感,还可以为肿瘤复发后再次手术提供便利.
作者：陈卫良；陈星；王玉海；杨理坤；李培培
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2017 年 16卷 4期
