目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)破裂导致硬膜下血肿或积液的病因,治疗及预后.方法 回顾西安市儿童医院2011年9月至2016年12月间收治的13例儿童颅内网膜囊肿继发硬膜下血肿及积液患者,其中男10例,女3例(男∶女为3.3∶1),平均年龄5.1岁(1.8 ～12.4岁),回顾性分析患者的临床资料及随访情况.并结合文献探讨该疾病的病因、治疗及预后.结果 本组13例患儿均得到随访,随访时间为3～40个月,平均随访22个月.13例患儿的高颅压症状如头痛、头晕、呕吐,视物模糊等症状均消失.影像学检查发现出血及积液均吸收或好转;3例囊肿消失,7例囊肿体积缩小,3例囊肿体积无变化.囊肿直径＜5 cm的病例,临床及影像学预后好于囊肿直径＞5 cm者.结论 儿童IAC破裂继发硬膜下血肿或积液发病率不高,临床预后良好.手术治疗以解决颅内压增高为主要治疗目的,单纯颅骨钻孔外引流术应作为首选方案;如果患者症状仍不能改善,神经内镜辅助囊肿-基底池造瘘术对缓解症状有帮助,但并不能减少再出血的风险.囊肿初始的大小可能影响预后.
作者：张刚；史航宇；米伟阳；史永强；李楠；江彬
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2018 年 17卷 3期
