目的探讨颅内成熟及未成熟畸胎瘤的有效治疗措施.方法成熟畸胎瘤19例,未成熟畸胎瘤18例,37例患者均行开颅手术,其中成熟畸胎瘤全切除9例,近全切除2例,大部切除7例,活检1例.未成熟畸胎瘤全切除6例,近全切除6例,大部切除6例.全部诊断得到病理检查证实.首次治疗的患者出院时常规嘱放疗,其中成熟畸胎瘤4例未放疗.结果成熟畸胎瘤随访14例,1例手术死亡,5例放疗后肿瘤复发,复发时间分别是4个月1例,半年2例,8月及2年各1例.这5例患者在二次手术后病理检查结果转变为未成熟畸胎瘤,并分别在第二次术后2个月～8个月之内死亡,5例死亡患者平均生存15个月.存活的8例患者中2例患者分别在第一次术后2年及4年肿瘤复发,并再次接受手术治疗.4例未行放疗.至随访时最长已生存4年6个月,最短1年1个月,平均已生存22个月.未成熟畸胎瘤随访16例,均行放疗,死亡15例.其中7例明确肿瘤复发,二次住院治疗.15例死亡患者平均生存17个月.结论(1)为提高成熟及未成熟畸胎瘤的治疗效果,应尽量做到手术全切除肿瘤.(2)提示病理科医师术中所见,建议多切片病理检查.(3)病理检查明确诊断为成熟畸胎瘤时,患者仍应定期复查CT或MRI,严密观察病情变化.(4)如病理检查结果明确为未成熟畸胎瘤,则应进行全方位治疗,即手术、放疗、化疗.
作者：甲戈；张玉琪；马振宇；罗世祺；戴柯
来源：中华神经外科杂志 2003 年 19卷 5期
