目的 探讨颈静脉血氧饱和度对重型颅脑损伤患者的预后评估.方法 选择我科收治的23例重型颅脑损伤患者,进行颈内静脉导管采血,同时穿刺桡动脉留置导管监测动脉血氧饱和度(SaO2),并计算动-静脉血氧饱和度差(SajO2),每6-8h或颅脑体征发生较大变化时分别采血送检;并特别采集急性脑损伤后24h血样.通过颈内静脉血气和桡动脉血气,计算颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2).为观察SjvO2与预后的关系,将病例分为死亡组和存活组,观察期限为病人死亡或出院为止.结果 死亡组与存活组SjvO2、CEO2、AVDO2变化:除伤后1d以外,伤后2-5d死亡组和存活组的SjvO2、CEO2和AVDO2间差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 颈静脉氧饱和度的监测结合cEO2、AVDO2的变化分析,可以间接反映重型颅脑损伤患者脑组织血流及氧代谢功能情况,反映病情,评估预后.
作者：吴明伟；廖振南；庞德春；马惠
来源：中华神经外科杂志 2007 年 23卷 12期
