目的 探讨颅内多发动脉瘤( MIA)的诊治及手术时机选择.方法 回顾性分析广州军区武汉总医院自2000-2010年收治的214例MIA的诊断及治疗情况,其中显微手术夹闭1 19例245枚动脉瘤,血管内栓塞治疗95例198枚动脉瘤.结果 夹闭组119例中,Hunt - Hess分级Ⅰ～Ⅲ级98例,Ⅳ级18例,Ⅴ级3例;GOS 5分96例,4分12例,3分8例,2分1例,1分2例.栓塞组95例中0～Ⅲ级86例,Ⅳ级9例;GOS 5分79例,4分5例,3分6例,2分3例,1分2例.DSA随访复查:夹闭组60例(126枚),118枚动脉瘤夹闭完全,8枚动脉瘤瘤颈残留;栓塞组63例(130枚),119枚动脉瘤栓塞完全,11枚栓塞不完全.结论 CT为确定MIA责任动脉瘤提供了重要信息,3D - DSA是MIA诊断的金标准,提高了MIA的诊断率,CTA为诊断提供了良好的补充.MIA明确诊断后应尽早治疗,首先治疗责任动脉瘤,争取一次性治疗未出血动脉瘤,根据患者的病情、动脉瘤部位、大小以及经济状况酌情选择显微手术夹闭或血管内栓塞治疗.后循环动脉瘤首选血管内治疗,Hunt - HessⅤ级者效果极差.
作者：秦尚振；马廉亭；龚杰；徐国政；余泽；杨铭；李俊；胡军民；姚国杰；潘力；张新元；杜浩；余光宏；陈刚；张戈；秦海林
来源：中华神经外科杂志 2012 年 28卷 9期
