目的 通过比较神经内镜下经蝶入路切除垂体腺瘤不同阶段的手术效果,探讨神经内镜经蝶垂体腺瘤手术的学习曲线.方法 回顾性分析2002年9月至2006年12月由同一手术组连续完成的180例手术患者临床资料.按手术先后依次分为3组(A～C),每组60例设定为一手术阶段,比较各组手术时间、术中出血、中转显微手术率、肿瘤切除程度、术后视力改善情况、术后并发症及术后住院天数,分析不同阶段的手术效果.结果 各组病例在年龄、性别、肿瘤大小和病理分类等方面差异无统计学意义(P＞0.05)；在手术时间上A组和B、C组之间差异有统计学意义(P＜0.05),B和C组之间差异无统计学意义(P =0.921),A组手术时间明显长于其他各组(P＜0.05)；A组中转显微手术率较其他各组显著增加(P＜0.05)；术后严重并发症发生在B组(2例)、C组(1例)；各组术中出血、肿瘤切除程度、术后并发症及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术经过60例左右手术可达到较熟练和稳定的程度.
作者：王清；鲁晓杰；钱硕；苗增利；季卫阳；李兵；汪璟
来源：中华神经外科杂志 2013 年 29卷 6期
