目的 探讨癫痫起始区(EOZ)和脑结构异常区(ACA)的解剖关系及影响二者关系的病理学因素.方法 回顾性分析2007年11月至2009年11月在北京市海淀医院功能神经科手术治疗的358例癫痫患者的临床资料,22例符合本研究标准.即头磁共振(MRI)证实脑内有异常结构改变,经头皮脑电图(SEEG)和颅内电极脑电图(iEEG)确定癫痫起始区后,测量两者间距离,定义其解剖关系为重叠(＜5 mm)、相邻(5～20 mm)、远离(＞20 mm).对结构异常区进行病理学研究.结果 EOZ与ACA重叠者4例、相邻者13例、远离者5例.脑异常结构的病理结果为:皮质发育不良6例,海绵状血管瘤4例,神经节细胞瘤和灰质异位各3例,脑动静脉畸形、脑软化灶和胚胎发育不良性神经上皮肿瘤各2例.血管性病变、颅内肿瘤等患者的EOZ多位于ACA周围,皮质发育不良、灰质异位、脑软化坏死等患者的EOZ多远离ACA.结论 EOZ与ACA的关系与ACA病理性质有较密切关系,对临床手术及预后有一定指导意义.
作者：李云林；王晓飞；张景；郑瑞峰；刘庆祝；马康平；代金东；梅珊珊；付静
来源：中华神经外科杂志 2014 年 30卷 1期
