目的 探讨重型颅脑损伤患者血清NSE、MMP-2及MMP-9蛋白水平变化及其临床意义.方法 采用前瞻性队列研究,收集重型颅脑损伤患者62例(死亡6例)及对照组20例,应用ELISA法检测血清中NSE、MMP-2及MMP-9水平,分析其变化趋势与临床病情变化和转归的关系.结果 各监测点重型颅脑损伤后患者血清NSE、MMP-2及MMP-9浓度显著增高(P＜0.01).NSE高峰出现在第5天,此后仍处于较高水平.MMPs在第5～7天仍持续性升高,提示患者可能预后不良甚至死亡.预后不良组患者伤后第1、3、5、7天血清MMP-2、MMP-9浓度显著高于相同时间点的预后良好组患者(P＜0.01).统计学分析表明,MMP-9在预后评估中价值最高,其次为MMP-2,而NSE预测价值最差.结论 血清NSE、MMP-2、MMP-9蛋白参与了急性颅脑损伤的病理生理过程,并可能在继发性脑损伤中起重要作用.其测定对于早期评估重型颅脑损伤的严重程度和预后有重要意义.
作者：黄志纯；田新华；丰伟；孟晗；林晓宁；魏峰
来源：中华神经外科杂志 2014 年 30卷 1期
