目的 探讨面-副神经端-端吻合术治疗周围性面瘫的疗效.方法 应用副神经胸锁乳突肌肌支断端与面神经出茎乳孔处断端行端-端吻合术治疗16例周围性面瘫,在术后1周、1年及3年时分别评价面神经功能恢复情况,对随访资料进行回顾性研究.结果 患者平均随访42个月.16例术后3年House-Brackmann(H-B)分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,无恢复1例.以达到Ⅱ级以上作为面神经功能恢复标准,本组患者总恢复率为63％ (10/16).术前、术后1周、术后1年、术后3年H-B各等级分布情况均不同(P＜0.001).在术后1周内面神经功能即出现恢复迹象,术后1年出现明显改善,部分患者术后1～3年期间仍有进一步恢复可能.术后并发症:明显转颈无力1例,但对生活质量不构成严重影响.结论 面-副神经端-端吻合术是治疗周围性面瘫的有效方法,严格把握手术指征、术中精细操作及神经无张力吻合是保证疗效的关键.
作者：邵旭；于炎冰；张黎
来源：中华神经外科杂志 2014 年 30卷 4期
