目的 探讨磁共振成像(MRI)、术中探查和病理在侵袭性垂体腺瘤中的诊断作用.方法 分析125例向海绵窦生长的垂体腺瘤患者的MRI、手术和病理临床资料,分别以MRI、术中探查和病理为标准来确定其侵袭性并分组.MRI组以Knosp-Steiner分级Ⅲ或Ⅳ级为标准;手术组以术中观察海绵窦内侧壁有穿孔或破损为标准;病理组以Ki-67标记指数＞3％为标准,并行相关统计分析.结果 MRI组:104例判定为侵袭性垂体腺瘤;手术组:92例判定为侵袭性垂体腺瘤;病理组:14例判定为侵袭性垂体腺瘤,三组比较差异有统计学意义(P=0.000);病理组与手术组比较、病理组与MRI组比较差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000),MRI组与手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).MRI具有良好的诊断价值(灵敏度100％,特异度63.6％,阳性预测值88.5％,阴性预测值100％),准确性明显高于病理(灵敏度20.7％,特异度84.8％,阳性预测值79.2％,阴性预测值27.7％).结论 在垂体腺瘤的侵袭性诊断上,MRI及术中探查明显较病理学具有更高的准确率.
作者：位振清；王任直；姚勇；邓侃；王剑新；肖健齐；焦永辉；孙博文；左赋兴
来源：中华神经外科杂志 2014 年 30卷 10期
