目的 评价体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)术中联合监测急性脊髓损伤椎管减压术中神经功能损伤的意义.方法 选取24例急性脊髓损伤进行椎管减压手术的患者作为术中监测组,术中均应用SEP和MEP联合监测;并分别于术前及术后3个月进行脊髓神经功能McCormick评分.同时选取既往术前神经功能评分相同的24例作为对照组.结合监测数据对两组神经功能变化进行分析比较.结果 术中监测组椎管减压术后脊髓神经功能改善者10例,未见改变者12例,下降者2例.对照组脊髓神经功能改善者6例,未见改变者14例,下降者4例.术中监测组减压前、后SEP的P40潜伏期和波幅以及MEP的下肢拇展肌(AHB)潜伏期的改变趋势与脊髓神经功能的转归基本相一致.两组术后神经功能改善者的P40潜伏期、波幅、AHB潜伏期的差异均有统计学意义(P＜0.01).两组脊髓神经功能未见改变者的P40潜伏期、波幅、AHB潜伏期的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脊髓损伤椎管减压术中采用SEP和MEP联合监测能及时反映脊髓功能的变化,术中电生理指标变化与术后患者神经功能改变的趋势相一致.
作者：李群喜；赵晓晶；朱军；张云鹤；刘刚；付爱军
来源：中华神经外科杂志 2014 年 30卷 11期
