目的 初步探讨直接联合间接血管重建术治疗缺血型烟雾病的疗效.方法 对20例缺血型烟雾病患者行直接血管重建术(颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)结合脑-硬脑膜-动脉-颞肌融合术,术后随访6个月～2年.术后采用CTA、DSA、MRI及MRI灌注成像评价手术效果.结果 17例缺血型烟雾病患者术后1周、1年的DSA显示吻合血管通畅,其中12例术后2年行DSA检查均显示血管通畅良好,脑膜中动脉、颞中深动脉均与颅内皮层动脉形成不同吻合;18例患者1年内未发生脑缺血发作和脑梗死.结论 直接联合间接血管重建术(STA-MCA吻合术+脑-硬脑膜-肌肉融合术)能同时利用两种手术方式各自优点,可能提高患者的近期和远期疗效,是一种安全、有效的手术方式.
作者：何升学；刘宏毅；邹元杰；马骏；张岩松；黄庆玖；陈永严；章文斌；刘永
来源：中华神经外科杂志 2014 年 30卷 12期
