目的 探讨出血性烟雾病合并动脉瘤患者的治疗方法及预后.方法 纳入2011年6月至2014年6月南方医科大学第三附属医院神经外科诊治的10例(12个动脉瘤)出血性烟雾病合并动脉瘤患者.12个动脉瘤中,7个位于Willis环,2个位于基底节区,3个位于侧支吻合动脉;责任动脉瘤9个,非责任动脉瘤3个.7个Willis环动脉瘤中,6个行血管内栓塞或手术夹闭,1个保守治疗;2个基底节区动脉瘤均给予保守治疗;3个侧支吻合动脉瘤,2个采用33％ Glubran胶栓塞,1个给予保守治疗.结果 (1)积极治疗的6个Willis环动脉瘤均无动脉瘤残留;1个保守治疗者,动脉瘤稳定.2个基底节区动脉瘤,分别于保守治疗后3、8个月动脉瘤消失.3个侧支吻合动脉瘤,栓塞者无动脉瘤残留;保守治疗者,14d后再次出血而死亡.(2)出院时改良Rankin量表评分,0分5例,1分2例,2分1例,3分1例,6分1例.(3)9例获得2 ～36个月随访,积极治疗及保守治疗后消失的动脉瘤均无复发,保守治疗的1例动脉瘤稳定.结论 给予烟雾病合并不同类型的动脉瘤患者不同的治疗方式,疗效可能更好.
作者：张晓斌；黄理金；文军；黄伟佳；康晓雨；邓仕凤；郭鸿华
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 1期
