目的 探讨青年面肌痉挛(HFS)患者的临床特征、发病原因及显微血管减压术的治疗效果.方法 2010年1月至2013年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用显微血管减压术治疗HFS患者982例,回顾性分析其中17例(1.7％)发病年龄≤22岁患者的临床特征及治疗效果.结果 17例患者均为单侧HFS;其中男4例,女13例;发病年龄14 ～ 22岁,平均为(19.4±2.3)岁;病程l～11年,平均为(5.5±3.0)年.术前MRI显示,17例责任血管平均外径为(1.66 ±0.81)mm,后颅窝平均夹角为(29.92±4.78)..术中均可见责任动脉压迫面神经根出脑干区,14例可见不同程度的局部解剖变异、责任动脉异常.16例获得临床治愈,其中14例术后即刻治愈,延迟治愈2例(术后1、3个月),随访至今(1 ～3年)未复发;术后10 d复发1例;迟发性面瘫(术后第14天)及声音嘶哑各1例,治疗后均好转.结论 在HFS患者中,青年患者所占的比率较低.局部解剖变异,责任动脉异常导致动脉压迫面神经根部是其主要的发病原因.显微血管减压术对其有较好的疗效.
作者：姜成荣；倪红斌；戴宇翔；徐武；梁维邦
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 3期
