目的 探讨血管内治疗大脑后动脉(PCA)动脉瘤的安全性和疗效.方法 收集第二军医大学附属长海医院神经外科采用血管内治疗的27例PCA动脉瘤患者的临床资料,回顾性分析血管内治疗的方法和疗效.结果 全部病例均成功手术,4例单纯动脉瘤栓塞者均为致密栓塞(P2段动脉瘤),载瘤动脉通畅;3例行单纯载瘤动脉闭塞者(P2段动脉瘤),瘤体及载瘤动脉远端均不显影;1例行单纯支架置入术(P1段),1例行支架辅助弹簧圈栓塞术(P1-P2交界处)者,动脉瘤均不显影,载瘤动脉通畅;18例行动脉瘤栓塞+载瘤动脉闭塞术(P1段1例,P2段11例,P2-P3交界处2例,P3段4例),其中17例瘤体致密栓塞,1例动脉瘤疏松栓塞.闭塞载瘤动脉的21例(77.8％)患者中,5例(23.8％)发生闭塞血管供血区缺血事件,4例(19.0％)为脑梗死.临床随访23例,随访时间1个月至5年,2例死亡.6例行MR血管造影检查,12例行DSA检查,3例动脉瘤复发,再次治疗后随访治愈,其余病例恢复良好.结论 对于P1段动脉瘤,栓塞动脉瘤并保持载瘤动脉通畅是主要目标,P2段及以远动脉瘤,应致密栓塞动脉瘤,同时确切闭塞载瘤动脉.血管内治疗PCA动脉瘤是安全、有效的.
作者：李吻；赵瑞；洪波；许奕；黄清海；赵文元；王中；刘建民
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 5期
