目的 评价3D-CTA在颅内前循环动脉动脉瘤临床诊疗中的作用.方法 回顾性分析2004年6月至2014年6月徐州医学院附属医院神经外科收治的322例前循环动脉动脉瘤患者的3D-CTA、3D-DSA和手术资料.其中有8例3D-CTA显示不清而改行3D-DSA检查;35例手术后应用3D-CTA进行复查.3D-CTA图像采用多层平面重建(MPR)、最大信号密度投影(MIP)、容积再现(VR)、仿真内镜技术(VE)4种处理技术.结果 314例患者3D-CTA显示317个动脉瘤(有3例为多发动脉瘤);另外8例3D-CTA显示不清而改行3D-DSA检查后则能清晰地显示动脉瘤.322例均予开颅显微手术夹闭动脉瘤,术中所见与影像结果一致;有35例手术后6个月行3D-CTA复查显示动脉瘤完全夹闭.结论 3D-CTA是检查颅内动脉瘤高度敏感的无创影像手段,可以作为动脉瘤首选的影像学诊断方法;3D-CTA阴性的蛛网膜下腔出血患者应行DSA检查,以避免漏诊;3D-CTA检查可作为动脉瘤术后随访的首选方法.
作者：李祥；于如同；谷佳；张旭；孟庆明
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 6期
