目的 评价经鼻蝶窦显微镜下和神经内镜下垂体腺瘤切除术的临床疗效.方法 通过检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库,搜集所有报道神经内镜和显微镜下手术治疗垂体腺瘤的随机对照试验或病例对照研究的英文文献,采用Review Manager 5.3软件对数据进行荟萃分析.结果 经过筛选共纳入22篇文献.研究对象共计1 987例患者,其中内镜组1 000例,显微镜组987例.全切除率方面,采用固定效应模型合并OR值为1.62(95％ CI:1.21,2.17,P=0.001);而在术后并发症方面,脑脊液漏、尿崩症、脑膜炎、鼻腔并发症两组差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组术后住院时间神经内镜组较显微镜组短(P＜0.05),而手术时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据目前已有的文献,经蝶窦神经内镜下垂体腺瘤切除术的全切除率要显著高于经鼻蝶窦显微手术.虽然在术后并发症、手术时间方面两者无明显差别,但在缩短术后住院时间方面神经内镜存在一定优势.
作者：俞雷；鲁晓杰；王清；汪璟
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 9期
