目的 探讨有效切除上矢状窦中1/3窦旁脑膜瘤的方法以便提高其临床疗效,并降低术后并发症.方法 通过采用患侧卧位并尽可能保留上矢状窦和引流静脉的前提下行肿瘤相对保守的切除策略,当肿瘤残留明显或随访期间肿瘤进展则给予辅助放射治疗,最后对手术疗效及其术后并发症等临床资料进行统计学分析.结果 124例患者中96例(77.4％)获得全切除,28例(22.6％)大部切除.术后随访6～60个月,复发13例(10.5％),其中男4例(9.3％),女9例(12.2％),全切除患者复发9例(9.4％),次全切除患者复发4例(14.3％),复发率在不同性别之间差异无统计学意义(P＞0.05),全切除患者与次全切除患者之间复发率差异无统计学意义(P＞0.05).术后120患者恢复良好并参加工作,2例(1.6％)致残,但可生活自理,2例(1.6％)死亡,1例死于肺栓塞,1例死于心肌梗死.结论 采用患侧卧位和显微外科技术有利于切除肿瘤的同时保护引流静脉和大脑皮层,尽可能保留通畅的上矢状窦和引流静脉可降低术后致死致残率,必要时术后加用放射治疗也可取得良好的远期疗效.
作者：施铭岗；佟小光
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 9期
