目的 研究血清降钙素原(PCT)及其清除率(PCTc)在开颅术后不同转归的颅内感染患者中的变化规律.方法 纳入2010年11月至2013年11月新疆医科大学第一附属医院神经外科经手术治疗后发生颅内感染的患者32例.根据抗生素等治疗结果将其分为死亡组(8例)和生存组(24例).检测颅内感染确诊24 h内(治疗前)及治疗后第3、5、7、9天后的PCT,计算血清PCT清除率并采用秩和检验行统计学分析.结果 生存组治疗前及抗生素治疗后第3、5、7、9天血清的PCT中位数(范围)分别为0.64(0.37 ～0.78)、0.44(0.34～0.53)、0.22(0.13～0.46)、0.20(0.95 ～0.34)、0.16(0.14～0.25) ng/ml,死亡组分别为0.46(0.30～0.93)、0.69 (0.66～0.80)、0.60(0.46 ～0.88)、0.96(0.36～1.08)、1.06(0.92 ～ 1.52) ng/ml,两组治疗前PCT差异无统计学意义,治疗后第3、5、7、9天的PCT差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后第3、5、7天,生存组的PCT清除率分别为84.0(-29.0～123.5)、86.7(-46.9～158.8)、16.1 (11.5 ～ 135.3)％,死亡组分别为-26.5(-44.4 ～-7.0)、-61.8(-70.5 ～-29.8)、-69.1(-84.1 ～-38.7)％,治疗后第3、5、7天,两组的PCT清除率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PCT的动态变化及PCT清除率能够有效预测颅内感染治疗的有效性及预后.

作者：刘源；郗晓婧；王增亮；吴昊；汪永新；于湘友

来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 10期