目的 探讨立体脑电图(SEEG)在癫痫外科术前评估中的应用价值.方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月,广东三九脑科医院癫痫中心采用SEEG行术前评估的78例药物难治性癫痫患者的临床资料.根据临床和影像学资料先行无创性评估,设计出SEEG电极置入方案;继而在机器人定位辅助系统(ROSA)指引下完成电极置入,行SEEG监测,确定手术切除方案,最终在神经导航下完成致痫区切除手术.结果 78例患者共完成81次SEEG电极置入(3例追加电极置入),其中16例(20.5％)行双侧置入.共置入940根SEEG电极,平均置入电极数为12.3根/例.仅1例患者术后出现电极区域硬膜外血肿,其余均未发生严重出血、感染、脑脊液漏、电极折断或移位等并发症.有76例顺利完成致痫区切除,2例未能手术.59例术后随访6～18个月,发作控制Engel评级Ⅰ级47例(79.7％),Ⅱ级2例(3.4％),Ⅲ级6例(10.2％),Ⅳ级4例(6.8％).51例MRI阳性患者中,Engel Ⅰ级者有42例(82.4％);8例阴性患者中,Engel Ⅰ级者有5例,两组发作控制率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SEEG指引下的癫痫外科治疗安全、有效.
作者：郭强；朱丹；张玮；华刚；陈俊喜；胡湘蜀；李花；费凌霞；刘兴洲
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 3期
