目的 探讨应用复合手术治疗颅内复杂血管疾病的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年12月至2015年10月南方医科大学南方医院神经外科行复合手术治疗的16例颅内复杂血管疾病患者,其中急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血6例,复发动脉瘤术中栓塞出血1例,未破裂动脉瘤5例,自发性脑出血4例.6例动脉瘤行颅内外动脉搭桥并动脉瘤血管内旷置或孤立术,6例动脉瘤行塑形夹闭术,4例自发性脑出血行血肿清除并血管畸形切除术.随访时间为3～7个月.结果 6例行颅内外搭桥的患者术中吻合血管均通畅.6例行动脉瘤塑形夹闭的患者均夹闭完全.4例血管畸形患者中,3例血管畸形完全切除,1例血管畸形术中造影提示有少量残余,再次切除后达到完全切除.术后1例因严重血管痉挛放弃治疗.1例术后出现灌注压突破,术后遗留右上肢肌力障碍.15例患者行临床随访,均无新发神经功能障碍,格拉斯哥预后分级(GOS)Ⅴ级8例,Ⅳ级6例,Ⅲ级1例.5例行DSA随访,3例血管搭桥患者其动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅;2例血管畸形患者血管畸形无残余.结论 应用复合手术方式治疗颅内复杂血管疾病,可提高治疗精确性,并且安全、有效.
作者：冯文峰；王刚；张国忠；李明洲；何小艳；刘丹；肖浩江；漆松涛
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 7期
