目的 探讨神经内镜经鼻蝶窦手术治疗老年无功能性垂体腺瘤的安全性、有效性.方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院神经外科2009年1月至2014年12月,采用神经内镜经鼻蝶窦手术治疗的≥65岁无功能性垂体腺瘤患者的临床资料,共34例.其中经单侧鼻孔蝶窦手术的12例,经双鼻孔蝶窦手术的22例.结果 肿瘤全切除27例(79.4％),近全切除4例(11.8％),大部分切除2例(5.9％),死亡1例(2.9％).术后视力改善26例(92.9％,26/28),无变化2例(7.1％,2/28).术后尿崩10例(29.4％);脑脊液鼻漏2例(5.9％);2例(5.9％)出现新的垂体功能低下.30例获得3个月至5年的随访,垂体功能低下10例,嗅觉丧失1例,鼻窦炎1例,鼻衄1例.6例肿瘤残留的患者中,2例复发后予以放射治疗,4例随访观察.结论 虽然老年无功能性垂体腺瘤患者的手术风险相对较高,但通过加强围手术期多学科协作,采用神经内镜经鼻蝶窦手术治疗是安全、可行的.
作者：王清；鲁晓杰；汪璟；李江安；苗增利；李兵；孙俊
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 8期
