目的 探讨Rathke囊肿相关性头痛的特点及危险因素,为术前评估头痛与Rathke囊肿的相关性提供依据.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月大连医科大学附属第二医院神经外科收治的30例经术后病理确诊为Rathke囊肿患者的临床资料.根据手术对头痛的有效性进行分组,分为Rathke囊肿相关性头痛组(18例)和对照组(12例),并对各组资料进行统计学对比分析.结果 Rathke囊肿相关性头痛部位主要位于前额及眶后13例,位于颞侧3例,同时伴有前额及颞侧各2例,无弥漫性头痛.单因素分析显示,性别、年龄、头痛家族史、囊肿体积及磁共振T2信号强度的组间差异无统计学意义(P＞0.05).术前垂体功能紊乱(P=0.009)、磁共振T1高信号(P=0.008)、术前视力视野障碍(P =0.024)及囊肿周围环形强化(P =0.008)的组间差异具有统计学意义.经过Logistic多因素回归分析显示,术前垂体功能紊乱(OR=0.069,P=0.046,95％ CI:O.005～0.905)和囊肿周围环形强化(OR=12.779,P=0.049,95％ CI:1.010 ～161.691)是Rathke囊肿相关性头痛的独立危险因素.结论 Rathke囊肿相关性头痛的部位常位于前额及颞部,头痛机制复杂,术前垂体功能紊乱、MRI环形强化与头痛关系密切,精确的术前评估有利于提高手术疗效.
作者：齐春晓；宋飞；魏明海；刘健；王东
来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 2期
