目的 探讨影响支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈囊性动脉瘤的并发症和预后的相关因素.方法 回顾性分析2008年3月至2015年12月南京军区南京总医院神经外科行支架辅助弹簧圈栓塞的147例颅内破裂宽颈囊性动脉瘤患者的临床资料.以改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后.采用单因素和多因素Logistic回归分析寻找手术相关并发症的发生以及患者预后的影响因素.结果 手术相关并发症的发生率为17.7％(26/147),动脉瘤的部位(P=0.002)和大小(P =0.028)可能为手术相关并发症发生的危险因素.预后良好患者占比85.0％(125/147).单因素分析结果表明,年龄＞65岁(P=0.041)和入院Hunt-Hess分级较高(P＜0.001)可能与出院时mRS评分较高有关.多因素Logistic分析表明,高Hunt-Hess分级(OR:28.790,95％CI:8.091 ～102.446,P＜0.001)和大型动脉瘤(OR:0.149,95％CI:0.030～0.734,P=0.019)为出院时mRS评分的独立影响因素.而对于短期预后而言,仅Hunt-Hess分级为其可能的影响因素(P＜ 0.001).结论 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈囊性动脉瘤是安全有效的.大脑中动脉动脉瘤和大型动脉瘤为手术相关并发症发生的危险因素.年龄＞65岁、入院时高Hunt-Hess分级、大型动脉瘤为出院时mRS评分不佳的危险因素;入院时Hunt-Hess分级较高可能

作者：薛锦；陈姝娟；文立利；张翔圣；吕盛银；邓金龙；吴琪；张庆荣；王汉东；张鑫

来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 4期