目的 探讨卡铂联合长春新碱(CV)改良方案治疗儿童脑干低级别胶质瘤的疗效及不良反应.方法 回顾性纳入2014年8月至2016年8月首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗科采用改良CV方案治疗的10例儿童脑干低级别胶质瘤患者,其中3例为术后复发病例.在传统CV方案基础上,改良卡铂剂量强度或辅以重组人血管内皮抑素(rhES)化疗.卡铂起始剂量为200～300 mg/m2,长春新碱为1.5 mg/m2(最大剂量2 mg).结果 10例患儿中,客观有效5例(1例完全缓解,4例部分缓解),2例微小反应,3例稳定,疾病均得到控制;中位化疗起效时间为3.0(1.5～8.O)个月;3例复发者中,2例有效;3例联合了rhES化疗的患儿肿瘤均达有效缓解.不良反应主要是血液学毒性,262次化疗中,3～4级中性粒细胞、血红蛋白、血小板减少的发生率分别为8.8％(23/262)、5.3％ (14/262)、1.5％ (5/262),对症治疗均能恢复.中位随访时间为14.5(4 ～26)个月,均未发生肿瘤进展.结论 改良CV方案治疗儿童脑干低级别胶质瘤有效.增大剂量及联合rhES提高了卡铂及长春新碱的疗效,有助于迅速缓解脑干功能损害.不良反应可耐受.
作者：盖菁菁；李程；郜志孟；薛凤君；张俊平
来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 5期
