目的 探讨假包膜外分离技术在神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的价值.方法 回顾性分析2011年10月至2015年12月复旦大学附属中山医院神经外科采用神经内镜经鼻蝶入路治疗的垂体腺瘤患者的临床资料及随访结果.共纳入287例,将其分为假包膜外分离组(157例)和包膜内切除组(130例),比较两组患者的手术疗效(P ＜0.05为差异具有统计学意义).结果 与包膜内切除组比较,假包膜外分离组的全切除率增高[分别为89.8％(141/157)、81.5％(106/130),P=0.044];术后复发率降低[分别为1.9％(3/157)、6.9％ (9/130),P=0.035];功能性腺瘤术后生化缓解率增高[分别为86.2％(50/58)、56.5％ (26/46),P=0.001].两组患者的术中和术后脑脊液漏、颅内感染、垂体功能低下及术后多尿的发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 神经内镜经鼻蝶入路联合术中假包膜外分离技术可以提高垂体腺瘤的全切除率和功能性腺瘤的术后生化缓解率,降低术后复发率;不增加术后垂体功能低下、脑脊液鼻漏、颅内感染和多尿等并发症的发生率.
作者：刘腾飞；谢涛；张晓彪；胡凡；余勇；顾晔；孙崇璟；丁海林
来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 10期
