目的 观察术前采用立体定向技术结合三维CT重建图像制定手术计划在三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛中的价值.方法 回顾性纳入2012年5月至2016年3月吉林大学中日联谊医院神经外科采用经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗的原发性三叉神经痛患者,共30例.术前安装立体定向头框并行全颅三维CT重建检查,使用影像软件(Vitrea fX,Version 6.6.2)分析困难穿刺因素,制定术前手术计划.结果 30例患者均成功穿刺卵圆孔.其中困难穿刺因素＜2种的11例患者中,平均(1.4±0.7)次(1～3次)穿刺成功;困难穿刺因素≥2种的19例患者中,平均(2.6±0.9)次(1～5次)穿刺成功.术中X线验证穿刺针无弯曲的病例均1次穿刺成功.无一例患者发生严重的手术相关并发症.术后短期有效率为100％,1年有效率为96.7％ (29/30);随访2年,复发4例(14.3％,4/28),2年有效率为85.7％ (24/28).结论 经皮三叉神经半月节射频热凝术前应用立体定向联合三维CT重建图像制定手术计划,定位准确性高,手术安全、有效,特别适用于卵圆孔穿刺困难的患者.
作者：郭志钢；李朝晖；杜超；赵兴利；田宇；王睿
来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 10期
