目的 分析经膜髓帆入路切除第四脑室肿瘤的方法和临床疗效,探讨根据肿瘤特点打开膜髓帆的范围.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月南京脑科医院神经外科收治的21例采用经膜髓帆入路切除第四脑室肿瘤患者的临床资料.其中18例采用单侧入路,3例采用双侧入路.结果 21例第四脑室肿瘤患者中,肿瘤全切除17例,次全切除4例.术后病理结果:室管膜瘤12例,海绵状血管畸形3例,血管网织细胞瘤2例,髓母细胞瘤2例,表皮样囊肿2例.无手术死亡病例.随访3个月至2年,患者恢复良好,无手术相关的远期并发症.结论 经膜髓帆入路无需切开小脑蚓部即可以很好地显露第四脑室,对于大多数肿瘤只需打开单侧脉络膜即可.利用脑组织本身的解剖间隙,最大程度地减少对组织的损伤,可有效避免术后并发症的发生.
作者：刘永；邹元杰；刘宏毅；杨坤；胡新华；何升学；章文斌
来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 11期
