目的 探讨影响局灶性皮质发育不良(FCD)所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素.方法 回顾性分析2011年6月至2013年4月北京丰台医院癫痫中心-首都医科大学附属北京天坛医院医疗联盟收治的43例药物难治性癫痫患者的临床资料.所有患者均行手术治疗,且术后病理证实为FCD.分析患者的临床发作类型、视频脑电、MRI表现、正电子发射断层显像术(PET)-CT表现、病灶部位、手术切除范围以及术后病理分型.根据Engel分级评估患者的预后.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响FCD所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素.结果 43例患者术后随访3.8 ～5.5年,平均(4.3±1.2)年.单因素分析结果显示,部分性发作、PET-CT阳性、病灶位于颞叶以及完全切除病灶的患者预后更佳(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,手术切除范围与FCD所致难治性癫痫的手术预后密切相关(OR=6.857,95％ CI:1.583 ～ 29.707,P=0.010).结论 手术切除范围与FCD所致难治性癫痫患者的手术预后相关.术前临床发作类型、PET-CT表现、病灶部位可能能够作为评估患者手术预后的重要指标.
作者：郑重；李俊驹；张建国；桑林；周峰；解飞；马延山；张凯；刘焕光；姜胤
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 3期
