目的 探讨应用血流重建方法治疗复杂前循环动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析2011年8月至2017年4月天津市环湖医院神经外科收治的24例复杂前循环动脉瘤患者(共29个动脉瘤)的临床资料.根据动脉瘤的位置选择不同的血流重建方式,其中行颈内动脉闭塞+颞浅动脉-大脑中动脉吻合术8例,颈内动脉缩窄+颞浅动脉-大脑中动脉吻合术2例,颈外动脉-桡动脉-大脑中动脉吻合术8例,大脑中动脉动脉瘤切除+桡动脉原位吻合术4例,颌内动脉-桡动脉-大脑中动脉吻合术+动脉瘤孤立术2例.观察吻合血管通畅情况及术后并发症,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后.结果 24例患者均顺利完成血流重建,术中吻合血管通畅.6例术后出现脑梗死,其中1例死亡.23例患者术后随访3 ～ 68个月,随访期间未见动脉瘤复发或破裂出血.所有患者吻合血管均通畅,动脉瘤均缩小或消失.mRS评分为0分18例(78.3％),1分3例(13.1％),3分1例(4.3％),6分1例(4.3％).结论 对于复杂前循环动脉瘤,根据动脉瘤的位置和侧支循环代偿情况,选择合适的血流重建方式为有效的治疗方法.
作者：邢晓锋；施铭岗；佟小光
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 5期
