目的 探讨应用神经内镜技术治疗脑室内肿瘤的术后并发症及其相关危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2004年2月至2016年7月采用神经内镜技术治疗的脑室内肿瘤患者的临床资料,共82例.所有患者均进行了2年及以上的随访,统计术后并发症的发生情况,分析影响并发症的相关危险因素.结果 82例患者均成功完成手术,无死亡患者.74例完成肿瘤切除,其中64例(78.1％)为全切除或次全切除,10例(12.2％)为大部分切除;8例(9.7％)仅行肿瘤活检术.术后共有25例(30.5％)发生并发症,其中颅内感染17例(20.7％),脑室内出血5例(6.1％),切口处皮下积液2例(2.4％),神经功能损伤1例(1.2％).74例切除肿瘤的患者中,术后2年肿瘤复发10例(13.5％).多因素logistic回归分析显示,术前并发脑积水(OR=24.055,95％ CI:2.910-198.813,P=0.003)、肿瘤质地硬(OR=28.975,95％ CI:2.894～ 290.091,P=0.004)、肿瘤血供丰富(OR =43.118,95％ CI:2.134 ～871.302,P=0.014)是神经内镜治疗脑室内肿瘤术后并发症的独立危险因素.结论 采用神经内镜技术治疗脑室内肿瘤安全、有效,其中颅内感染是主要的并发症,术前合并脑积水、肿瘤质地硬及肿瘤血供丰富是影响术后并发症的独立危险因素.
作者：赵澎；李斌；李储忠；朱海波；桂松柏；宗绪毅；王新生；张亚卓
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 6期
