目的 评估神经外科鲍曼不动杆菌(ABA)的医院感染及耐药性情况.方法 回顾性分析2012年1月至2017年9月陆军军医大学第一附属医院神经外科从住院患者标本中分离的ABA分布情况及其耐药性.采用最小抑菌浓度法,比较ABA对常见21种抗生素的耐药性.分析6年间ABA的耐药性变化趋势.结果 2012-2017年共分离到鲍曼不动杆菌1 420株,6年间神经外科检出的ABA占全科检出细菌的10.7％～23.9％;除2014年外,神经外科各年份ABA占检出细菌的比例均高于同年全院ABA所占的比例(8.4％～14.3％),其中2012、2013、2015、2017年比较,差异有统计学意义(均P ＜0.01).与2012年比较,2013-2017年ABA对青霉素类中的氨苄西林(均＞90.0％)和哌拉西林(65.3％ ～ 88.2％)的耐药率维持在较高水平(均P＜0.01);而青霉素加酶抑制剂类的抗菌药物氨苄西林-舒巴坦(62.0％ ～80.7％)、哌拉西林-他唑巴坦(65.5％ ～78.0％)的耐药率相对较低,与氨苄西林和哌拉西林比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2013年后,ABA对头孢菌素类抗生素、亚胺培南和美罗培南的耐药率均超过65.0％;ABA对头孢哌酮-舒巴坦耐药率逐渐上升,2015年以后均超过50.0％.2012-2017年多耐药ABA的比例也呈逐年增高的趋势(36.3％ ～ 82.0％,P=0.000).结论 ABA在神经外科感染中所占比例不断增加,
作者：邹德伟；刘智勇；王俊伟；汪攀；潘金玉；江婷；吴南
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 7期
