目的 分析起源于颞叶后外侧皮质癫痫的临床特征和手术疗效.方法 回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2015年3月至2017年12月收治的10例起源于颞叶后外侧皮质癫痫患者.所有患者均行致痫灶切除术,分析起源于该部位癫痫的临床特征,观察手术疗效.结果 10例患者平均起病年龄为(14.0±7.6)岁,平均手术年龄为(18.8±6.0)岁,癫痫平均病程为(5.1±3.3)年.所有患者MRI检查病灶均为阳性.发作症状学中,4例患者有自动症表现,包括口咽部自动症和双上肢摸索症状,其中3例出现在发作早期;6例患者表现为偏转发作,均出现于发作早期,其中4例偏转方向与病灶侧别一致.致痫灶切除术后,2例患者术后1个月偶尔出现癫痫发作,3个月后完全消失;所有患者术后平均随访(18.6±5.3)个月,癫痫发作均完全消失(国际抗癫痫联盟分级1级).结论 偏转发作是起源于颞叶后外侧皮质癫痫患者的常见发作症状,部分患者也可出现颞叶内侧癫痫发作表现.临床诊断需要结合症状学、电生理学及影像学综合评估,单纯病灶切除可获得良好的预后.
作者：孙振兴；张凯；王秀；张弨；邵晓秋；周君剑；胡文瀚
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 12期
