目的 探讨艾滋病相关性颅内疾病继发癫痫的临床特点、诊疗方法及其手术治疗的效果.方法 回顾性纳入2012年6月至2018年1月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治的12例艾滋病相关性颅内疾病继发癫痫患者,分析其发病特点、致病因素、诊疗方法以及手术对此类癫痫的疗效.12例患者中,颅内淋巴瘤4例、颅内结核瘤4例、隐球菌脑膜炎合并颅内压增高2例、弓形虫脑病2例.10例颅内占位性病变患者行病变切除术,其中2例合并脑积水的患者同时行脑室-腹腔分流术.12例患者术前、术后均接受高效抗反转录病毒治疗以及其他药物治疗.采用Engel分级评估患者的癫痫预后.结果 1例于术后第6天因脑水肿死于脑疝,其余11例患者术后随访6个月至2年,其中Engel分级为Ⅰ级7例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.结论 艾滋病相关性颅内疾病继发癫痫的发作形式及致病因素复杂、多样,需根据患者的临床表现、实验室检查结果、影像学特点、脑电图表现并结合内科相关治疗进行综合性治疗,在充分进行术前评估并掌握适应证的情况下,手术可有效控制艾滋病相关性颅内疾病继发的癫痫.
作者：梁博；梁庭毓；曹杨；李培亮；王小永；陈世超；王芳；冯恩山
来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 3期
