目的 探讨儿童颅内原发性非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤(NGMGCTs)的治疗方法及其预后.方法 回顾性纳入2006年1月至2019年3月上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科收治的43例儿童颅内原发性NGMGCTs患者,均行手术切除肿瘤.术后35例采用铂剂为基础的化疗和(或)放疗.随访方法包括临床随访和影像学随访.采用Kaplan-Meier方法和多因素Cox回归分析探讨患儿生存期的影响因素.结果 43例患儿中,23例(53.5％)达到肿瘤全切除,14例(32.6％)行次全切除,6例(13.9％)予部分切除.未成熟畸胎瘤、混合性生殖细胞肿瘤以及卵黄囊瘤的中位无进展生存期(PFS)分别为4.86年、4.24年以及0.79年(P=0.002),中位总体生存期(OS)分别为6.68年、5.88年以及1.03年(P<0.001).2例绒毛膜癌患儿中,1例死于围手术期并发症,1例术后55 d死于肿瘤复发.多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤病理学类型(HR:0.26,95％CI:0.05～1.28,P=0.010)、血清甲胎蛋白(AFP)水平(HR:0.06,95％CI:0.01～0.55,P=0.013)以及是否进行完整的辅助治疗(HR:3.38,95％CI:0.99～11.56,P=0.050)为影响患儿OS的危险因素;而术后是否进行完整的辅助治疗(HR:4.72,95％CI:1.54～14.47,P=0.007)和病理学类型(HR:0.62,95％CI:0.19～2.05,P=0.010)为影响患儿PFS的危险因素.结论 NG

作者：董晓书；杨建；韩一芃；孟玮；王佳甲；连浩；梁壮壮；王勤华；王保成；马杰

来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 8期