目的 探讨LVIS支架辅助栓塞未破裂颅内宽颈动脉瘤的安全性和疗效.方法 回顾性纳入2014年11月至2017年10月郑州大学人民医院神经外科收治的157例未破裂颅内宽颈动脉瘤患者,共164个动脉瘤,其中152个动脉瘤采用单LVIS支架辅助弹簧圈栓塞,12个采用双LVIS支架栓塞治疗.术后对所有患者进行随访,包括行数字减影血管造影(DSA)检查评估Raymond分级,电话询问患者的生存状态并评估改良Rankin量表评分(mRS).结果 157例患者的164个动脉瘤均完全栓塞,手术成功率为100.0％.术后即刻造影显示,164个动脉瘤中,125个(76.2％)为RaymondⅠ级,29个(17.7％)为RaymondⅡ级,10个(6.1％)为RaymondⅢ级.术后2例出现头痛,头颅CT检查为脑出血,经药物治疗后好转;2例出现严重神经系统并发症,药物治疗未见好转.157例患者中,103例获得门诊随访,随访时间为(6.0±1.5)个月(3～12个月).103例患者共105个动脉瘤,其中89个(84.8％)为RaymondⅠ级,13个(12.3％)为Ⅱ级,3个(2.9％)为Ⅲ级.152例获得电话随访,随访时间为(9.0±2.2)个月(6～12个月).随访期间,1例死亡,其余151例mRS评分为,0分149例,1分1例,5分1例.结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞未破裂颅内宽颈动脉瘤是安全的,其即刻栓塞效果和远期预后均较理想.
作者：李立；李天晓；薛绛宇；朱良付；王子亮；白卫星；邵秋季
来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 8期
