目的 观察双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗药物难治性Meige综合征(MS)的效果.方法 回顾性分析2014年5月至2017年7月在中国医科大学航空总医院功能神经外科采用STN-DBS治疗的MS患者的临床资料,共32例.采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)评估临床症状的改善情况;记录患者的程控参数.结果 32例患者手术均成功,围手术期均未出现颅内出血、伤口感染、过敏反应等严重并发症.10例(31.3％)患者在术后程控过程中出现不同程度的异动,经调整程控参数后均有一定程度的改善.1例(3.1％)患者术后出现精神症状,经治疗后3d精神症状消失.32例患者术后随访时间均＞12个月.术后3、6、12个月BFMDRS评分改善率的中位数分别为76.9％、81.4％、82.8％.其中有18例患者随访时间＞24个月,术后24个月BFMDRS评分改善率的中位数为82.5％.32例患者术后均首先采用单极刺激模式,其中2例因效果差,改为双负极刺激模式.术后12个月刺激电压为0.8～3.4 V,刺激脉宽为50 ～ 90 μs,刺激频率为100～ 175 Hz.术后3～12个月32例患者的程控参数均无明显增减.结论 STN-DBS治疗药物难治性MS患者安全、有效;术后程控参数变化范围小、程控相对容易.
作者：王宁；王晓松；郭宇鹏；付宗荟；陈国强；王林
来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 10期
