目的 探讨采用显微手术治疗脉络膜前动脉动脉瘤(AChAA)的疗效.方法 回顾性分析1997年12月至2018年12月青岛大学附属医院神经外科收治的94例AChAA患者的临床资料.其中,90例患者采用经Yasargil翼点入路进行动脉瘤夹闭术,4例患者采用改良经翼点入路以备去骨瓣减压.术后对所有患者进行临床随访,随访内容为采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者预后.结果 94例患者共120个动脉瘤,均成功夹闭.术后3例患者发生脑出血,其中1例为病变对侧颞、顶叶硬膜外血肿,1例为病变同侧额叶血肿,1例为病变对侧基底核出血;7例发生脑梗死,其中1例为大面积脑梗死,余6例均为基底核梗死致对侧肢体偏瘫;1例发生肺栓塞;3例发生脑积水,行脑室-腹腔分流术后生活能够自理.94例患者的随访时间为(32±5)个月(6～120个月);GOS评估结果为,84例(89.4％)Ⅳ级,3例(3.2％)Ⅲ级,2例(2.1％)Ⅱ级,5例(5.3％)Ⅰ级.结论 熟练掌握脉络膜前动脉的显微解剖和手术夹闭技巧可获得较好的临床疗效,显微手术是治疗AChAA的重要方法之一.
作者：丰育功；卢春李；张丽云；李环廷；栗世方；刘伟；郭品；张丕宁
来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 11期
