目的:应用弥散张量成像(DTI)技术初步分析儿童小脑肿瘤术后发生小脑缄默综合征(CMS)的可能机制。方法:采用前瞻性队列研究方法，对2016年12月至2019年7月新疆医科大学第一附属医院小儿外科行手术治疗的16例小脑肿瘤患儿的临床资料进行分析。术后根据MAYO诊所Darley诊断标准判断患儿是否发生CMS，并将其分为CMS组(3例)与非CMS组(13例)。同时纳入同期3名健康志愿儿童作为对照(健康对照组)。所有患儿术前均行头颅DTI扫描，其中CMS组于术后1、3、6个月行DTI扫描，非CMS组仅于术后1个月行DTI扫描。健康对照组仅行1次DTI扫描。3组均测定双侧齿状核、小脑上、中、下脚的各向异性分数(FA)。结果:3组年龄、性别的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。CMS组与非CMS组的性别、年龄、肿瘤位置、大小、病理学类型及是否侵犯脑干的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。CMS组和非CMS组术前齿状核、小脑上、中、下脚的FA值均较健康对照组升高(齿状核分别为：0.65±0.11、0.53±0.12、0.33±0.12；小脑上脚分别为：0.70±0.03、0.69±0.11、0.35±0.15；小脑中脚分别为：0.74±0.05、0.71±0.13、0.34±0.11；小脑下脚分别为：0.64±0.13、0.53±0.08、0.34±0.07；均 P<0.05)，且术前CMS组的齿状核和小脑下脚的

作者：范国锋；李亚宾；刘文；吉文玉；图柯拜·吐尔托合提；刘冬；汪永新

来源：中华神经外科杂志 2020 年 36卷 11期