目的:初步探讨基于头颅3D打印模型的术前设计在非综合征性颅缝早闭手术中的应用。方法:回顾性分析2020年6月至2021年9月西北妇女儿童医院神经外科行手术治疗的7例非综合征性颅缝早闭患儿的临床资料。患儿的月龄为4~12个月，头颅外形均明显畸形，且均经头颅CT确诊，其中额缝早闭1例，单侧冠状缝早闭2例，单侧人字缝早闭2例，矢状缝早闭2例。术前制作1 ∶1 3D打印颅骨模型，基于模型进行手术计划、模拟和矫正，并制作跨手术颅骨区域的金属导板，以作为术中引导工具。其中6例采用颅缝再造术和颅骨重建术，1例仅采用颅缝再造术。采用标准头颅测量法测量患儿轴位头颅CT显示畸形最明显的层面，并获取0~180°范围(间隔10°)、共计19个维度的颅骨轮廓径距值(SDD)。比较术后与术前头颅CT同层面SDD的变化，评估术后颅腔扩张的程度和外观形变情况。结果:7例患儿术后行头颅CT三维重建显示，头颅畸形均得到良好矫治，且与术前设计的头颅整复效果完全匹配。患儿术前左、右侧SDD比较差异有统计学意义(
P＝0.017)；术后左、右侧SDD比较差异无统计学意义(
P＝0.317)，头颅左、右对称度明显改善；术后头颅整体(左侧+右侧)SDD与术前比较明显增大[分别为(5.541±1.104)cm、(5.342±1.180)cm]，差异有统计学意义(
作者：房博；张芳芳；王立；贺晓生
来源：中华神经外科杂志 2022 年 38卷 6期
